CONDIÇÃO PERIODONTAL DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

Seguem algumas perguntas que tentaremos responder ao longo do texto: Quais as idades pesquisadas? Quais os índices utilizados para avaliar a condição periodontal da população brasileira? Há brasileiros sem problemas periodontais? Será que a perda dentária se modificou entre adultos e idosos? Qual a proporção de sextantes excluídos no exame da condição periodontal de adultos e idosos?

Os últimos levantamentos nacionais de saúde bucal estimaram a prevalência, extensão e gravidade da doença periodontal na população de 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos. Para aferir a condição periodontal foram utilizados dois índices preconizados pela Organização Mundial de Saúde: o Índice Periodontal Comunitário – CPI, que verificou a presença de sangramento, cálculo e presença de bolsa periodontal em todas as idades pesquisadas; e o Índice de Perda de Inserção Periodontal – PIP, que mediu a perda de inserção periodontal – de 0 a 12 milímetros ou mais – e que foi aplicado apenas na população adulta e idosa.

Antes de observarmos os resultados, é bom termos em mente que, de uma forma geral, a condição periodontal piora com o aumento da idade. Aos 12 anos e nos adolescentes costuma se manifestar a forma mais leve da doença com presença de cálculo e sangramento, enquanto a forma mais grave com a

presença de bolsa periodontal se manifesta principalmente nos adultos. Já nos idosos a doença reduz sua prevalência devido ao grande número de dentes perdidos, situação comum e que ocorre com frequência nesta faixa etária.

Em 2010, no Brasil, 62,9% das crianças de 12 anos não apresentavam problema periodontal. Para as outras idades, os levantamentos de 2003 e 2010 revelam que o percentual de pessoas sem nenhum problema periodontal na faixa etária de 15 a 19 aumentou de 46,2% para 50,9%; reduziu entre os indivíduos de 35 a 44 anos de idade de 21,9% para 17,8%; e aos 65 a 74 anos de idade passou de 7,9% e para 1,8%.

Ao se avaliar a condição periodontal, na aferição dos escores do CPI ou PIP, quando menos de dois dentes funcionais estão presentes, o sextante não é avaliado e considerado excluído.

Em 2003 e 2010, nas faixas etárias de 35 a 44 anos e 65 a 74 anos, os sextantes excluídos representaram 35,1% e 30,5% dos sextantes dos adultos e 80,84% e 90,1% dos sextantes dos idosos, respectivamente nos anos avaliados.

Os breves resultados apresentados em relação à condição periodontal indicam a necessidade da política de saúde bucal manter o estímulo à universalização da atenção em saúde bucal com acesso aos serviços e ações de promoção, prevenção e reabilitação em todas as idades.

O levantamento evidencia ainda a necessidade de avançarmos nos modelos de atenção em saúde bucal para que interfiram, em médio e longo prazo, na condição periodontal dos brasileiros. Embora a doença periodontal esteja presente em todas as idades pesquisadas, parece prudente atentar para o acesso à atenção em saúde bucal dos adultos e idosos, que por muito tempo não foram priorizados pelos serviços de saúde bucal.

Um dos resultados positivos refere-se à redução de sextantes excluídos nos adultos. Acredita-se que a ampliação do acesso à atenção em saúde bucal, instigada pela Política Nacional de Saúde Bucal possa impactar, em médio e longo prazo, nas futuras gerações. Quem sabe um dia, somando esforços da união, estados, Distrito Federal e municípios brasileiros, teremos idosos com melhores condições periodontais.

Avançar na melhoria da condição periodontal em todas as idades parece um desafio permanente para as Políticas Nacional, Estaduais e Municipais de Saúde Bucal!

Por fim, reitero o convite para consultarem a publicação completa do relatório final da pesquisa nacional no site do Ministério da Saúde:http://189.28.128.100/dab/docs/geral/projeto_sb2010_relatorio_final.pdf.

HORTELÃ É EFICAZ CONTRA AS BACTÉRIAS DA BOCA

Tratamento fitoterápico

A Mentha spp. - nome científico da hortelã – tem efeito antimicrobiano contra cepas de Candida, principalmente a albicans, uma bactéria comumente encontrado na cavidade bucal.

A conclusão é pesquisadora Iza Teixeira Alves Peixoto, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

No estudo foi analisado o óleo essencial da planta, mas os resultados demonstraram a possibilidade de criação de novas modalidades de tratamento fitoterápico, em particular contra doenças infecciosas por esta espécie, como a candidíase.

                                                            Tipos de hortelã

Foram avaliados ao todo 64 tipos diferentes de hortelã, com espécies de várias regiões brasileiras, assim como de outros países, em busca da concentração inibitória mínima, que é a menor concentração capaz de apresentar efeito antimicrobiano.

Segundo Iza, o óleo essencial da planta não mostrou toxicidade contra células em culturas de células: “Isso sinaliza para uma maior segurança dessas frações como medicamento.”

Algumas espécies de hortelã demonstraram também atividade antimicrobiana contra biofilmes de C. albicans - o principal fator etiológico da candidose – encontrados sobretudo na superfície de próteses removíveis.

O extrato de hortelã age contra esses microrganismos, seja inativando-os ou matando-os graças ao seu “efeito fungicida”.

Candidíase

A candidíase ou candidose é uma infecção comum no homem, sendo causada por espécies de Candida, juntamente com a imunodeficiência do hospedeiro.

Por ser um microrganismo comensal, entre 30% e 50% das pessoas simplesmente o possuem em sua cavidade bucal sem evidência clínica de infecção.

“Como faz parte do organismo, é chamado de fungo patogênico oportunista, respondendo por cerca de 80% das infecções fúngicas hospitalares documentadas até hoje”, explica pesquisadora.

Como resultado dessa infecção complexa entre hospedeiro e microrganismo, essa doença é capaz de variar desde o leve envolvimento da superfície mucosa, notada na maioria dos pacientes, a uma doença fatal, de maneira disseminada nos gravemente imunodeprimidos.

A candidose também pode ser observada agregada a válvulas cardíacas e cateteres.

Produtos naturais

Produtos naturais, como a hortelã, que gera um dos óleos essenciais mais consumidos no mundo, podem originar novas modalidades de tratamento.

Várias espécies têm sido analisadas quanto a suas diferenças metabólicas, composições químicas, propriedades antibacterianas, antifúngicas e antivirais. Estão sendo conduzidas pesquisas atualmente para avaliação biológica de suas propriedades medicinais no combate a vários tipos de doenças.

A pesquisadora ressalta o valor de selecionar o acesso da Mentha spp. não apenas com a função de melhorar o odor ou o seu sabor, mas também para aplicações antimicrobianas.

“As indústrias poderão escolher o acesso mais adequado à sua produção, ou seja, aquele que produz o óleo de melhor rendimento, melhor atividade antimicrobiana, numa baixa concentração e que não seja tóxica aos tecidos humanos. Os dados da presente pesquisa, aliás, desvelam novas perspectivas para melhoramento genético”, salienta.

Fonte: http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=hortela-contra-bacterias-boca&id=6967

TESTE DA SALIVA PODE EVITAR VÁRIAS DOENÇAS

Pouca gente sabe, mas os dentistas podem fazer um exame que previne uma série de doenças. 

O dentista sempre examina os dentes, a gengiva, mas raramente se preocupa com a saliva do paciente. A maioria das pessoas nem sabe que existe um exame de saliva, que é simples, rápido e importante.

A coleta da saliva é feita na cadeira do dentista mesmo. O resultado diz muito sobre a saúde do paciente; indica se ele tem predisposição para desenvolver várias doenças.

Saliva grossa demais, por exemplo, costuma favorecer a proliferação de bactérias que causam gastrite. Pessoas com a saliva grossa também têm mais propensão a ter mau hálito. Já a saliva fina pode provocar rouquidão, aftas e infecções recorrentes da garganta. A falta de saliva é outro problema comum e pode causar ardência na boca, sapinho, e faringite.

“A primeira linha de defesa da boca é a saliva. Nela nós temos substancias que ajudam na defesa local e sistêmica”, explica a dentista Denise Pinheiro da Rocha, pesquisadora da Universidade de Brasília. Um levantamento feito por ela confirma que o exame não é rotina nos consultórios da rede pública nem nos particulares. Foram ouvidos dentistas do país inteiro, e apenas 7% deles responderam que  que costumam fazer o teste. 

“O profissional que faz o exame da saliva vai fazer um diagnóstico precoce desses problemas e melhorar e muito a qualidade de vida do paciente”, explica a pesquisadora. “Com relação ao serviço público de saúde, também poderia representar uma economia para o país".

EXAME DE SALIVA " TESTE DE FLUXO SALIVAR" AJUDA A REDUZIR PERDA DE DENTES

Exame da saliva ajuda a prevenir perda de dentes

Alteração no fluido pode ser sinal de doença, mas dentistas ignoram avaliação

Prestar atenção na saliva ajuda a melhorar a qualidade de vida já que o fluido pode revelar alterações no organismo. No entanto, estudo coordenado pela dentista Denise Falcão, do Departamento de Odontologia da Universidade de Brasília (UnB), diz que apenas 7% dos dentistas costumam fazer o exame, que é simples. E pelo menos 69% dos profissionais entrevistados disseram não ter assistido à aula sobre saliva em cursos de especialização e/ou mestrado.
A saliva desempenha funções no equilíbrio da orofaringe. A falta desse fluido torna o pH bucal ácido e favorece a cárie.
Além disso, a saliva contém uma substância que estimula a cicatrização da mucosa bucal e do esôfago. Portanto, sua deficiência predispõe a esofagites e aftas.

— Em outro estudo na UnB, vimos que a pessoa com saliva viscosa tem mais chances de sofrer mau hálito. Verificamos que portadores de doença periodontal costumam apresentar pH alcalino e saliva viscosa — disse Denise. — Não há como estabelecer relação de causa/efeito, mas as alterações dos padrões da saliva são indicadores de riscos para doenças.
Ela cita, por exemplo, a doença autoimune síndrome de Sjögren, que se caracteriza pela redução de saliva e lágrimas, entre outros sintomas. Geralmente é diagnosticada após anos, o que compromete muito a saúde. Entretanto, se o exame da saliva fosse feito rotineiramente, a doença seria detectada precocemente.

— Outro exemplo é que a saliva muito fluida e/ou a falta de saliva pode ser uma das causas de ardência bucal, situação muito comum principalmente nas mulheres na pós-menopausa, e isso costuma causa depressão. Mudança na coloração pode indicar descamação excessiva da mucosa, inflamações e infecções — alerta Denise.
Até mesmo o sono é ruim quando há pouca saliva. Isso porque a pessoa tende a se levantar com freqüência para beber água.
Outros problemas são a maior chance de ter aftas e outras lesões em mucosa da boca; menor fixação de restaurações dentárias, alteração de paladar e até dificuldade para falar. Segundo Denise, o teste — mostra a quantidade, a cor, a viscosidade e o pH — dura 30 minutos e deve ser feito uma vez ao ano, ou a critério do dentista. A coleta e a seqüência de avaliação deverá ser repetida em um outro dia e no mesmo horário para verificar a média dos valores.

— Carregada de imunoglobulinas ou anticorpos, a saliva tem participação decisiva em algumas doenças — diz o dentista Luciano Oliveira. — Embora seja um bom método auxiliar de diagnóstico, é pouco difundido em consultórios.
A dentista Flávia Rabello afirma que o aumento da produção de saliva, quando necessário, poderá ser conseguido com técnicas para estimulação e uso de medicamentos.
Há ainda a possibilidade de receitar substitutos desse fluido.
Outro estudo na UnB investiga a possibilidade de usar células-tronco na regeneração de tecidos com infecções bacterianas.
E cientistas do King’s College, de Londres, tentam produzir dentes a partir de células-tronco e realizaram pesquisas em camundongos. As células seriam programadas para se transformar em dentes e depois transplantadas para a mandíbula.

GRIPE A: UM ASSUNTO ATUAL

Gripe A: um assunto atual

Influenza é o nome científico do vírus da gripe. É uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório.

Até o mês junho, mais de 16 milhões de brasileiros foram vacinados, o equivalente a 65,5% da meta da campanha, que pretende atingir 24,2 milhões de pessoas com mais de 60 anos, trabalhadores da saúde, crianças que tenham entre seis meses de vida e dois anos, além de gestantes e indígenas. Dos que já receberam a vacina, os idosos são maioria (10,7 milhões).

A dose trivalente imuniza contra gripes sazonais e a influenza A (H1N1), popularmente conhecida como “gripe suína”. A mesma vacina também pode ser encontrada em laboratórios particulares, onde podem recorrer as pessoas fora do grupo priorizado pela campanha. Nestes locais, a vacina pode ter grande variação de preço, de R$ 50 a R$ 120,00.

Contra quais gripes a vacina protege?Para 2012, a vacina influenza é trivalente. Isto é, composta por três vírus inativados: vírus similar ao vírus influenza A (H1N1), vírus similar ao vírus influenza A (H3N2) e vírus similar ao vírus influenza B/Brisbane. Ela protege contra as formas mais comuns da gripe nesta temporada e contra o vírus da gripe A (conhecida popularmente como “gripe suína”).

O que é influenza?A “influenza” é o nome científico do vírus da gripe. É uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório. É de alta transmissão, com tendência a se disseminar facilmente em epidemias sazonais, comuns no outono e inverno.

Gripe e resfriado é a mesma coisa?Não. A gripe é uma doença grave, contagiosa, causada pelos vírus Influenza (tipos A, B e C). O resfriado é menos agressivo e de menor duração, causado pelo Rhinovírus (com seus vários tipos), sendo que a transmissão entre as pessoas se dá por meio das vias respiratórias.
Os sintomas da gripe muitas vezes são semelhantes aos do resfriado, que se caracterizam pelo comprometimento das vias aéreas superiores, congestão nasal, coriza, tosse, rouquidão, febre variável, mal-estar, dor no corpo e na cabeça. Mas, enquanto a gripe deixa a pessoa de cama, geralmente o resfriado não passa de tosse e coriza. A vacina não protege contra resfriados.

Quais são os meios de transmissão dos vírus da gripe e do resfriado?A transmissão ocorre quando as secreções das vias respiratórias de uma pessoa contaminada são transmitidas para outra por meio da fala, da tosse, do espirro ou pelo toque, levando o agente infeccioso direto à boca, olhos e nariz do receptor.

A vacina tem alguma contraindicação?
A vacina não é recomendada para quem tem alergia à proteína do ovo, isto é, entre aqueles que já apresentaram forte reação alérgica pelo menos duas horas depois de comer ovo.
Esse tipo de alergia é bastante raro. A vacina também é contraindicada para quem já teve reações adversas às doses anteriores a um dos componentes da vacina. Nestas situações, recomenda-se passar por avaliação médica para saber se pode ou não tomar a vacina.

Posso ficar gripado (a) depois de me vacinar?Não, isso é um mito. A vacina contra a influenza contém vírus mortos ou apenas pedaços dele que não conseguem causar gripe.
Na época em que a vacina é aplicada, circulam diversos vírus respiratórios diferentes, que podem não ser o da gripe em questão, e as pessoas podem acabar infectadas por não estarem ainda imunizadas.
A pessoa pode também pegar um resfriado, já que a vacina não protege contra resfriados.

Quanto tempo leva para a vacina fazer efeito?
Em adultos saudáveis, a detecção de anticorpos protetores se dá entre duas a três semanas após a vacinação e apresenta, geralmente, duração de seis a 12 meses.

Fora do período da campanha é possível me vacinar?
Sim, mas a vacinação não poderá ser feita pelo SUS. Após a campanha só serão vacinadas a população prisional e pessoas que apresentem condições clínicas específicas.

Pessoas com doenças crônicas podem se vacinar?
Sim, mas com apresentação de receita médica. Em alguns casos, como os de pacientes com doenças neurológicas, é aconselhável a busca de avaliação médica antes de efetuar a vacinação.

Quanto tempo após a vacinação eu posso doar sangue?
O doador de sangue fica inapto para fazer a doação pelo período de um mês, a partir da data que foi vacinado contra a Influenza. Depois do prazo, pode fazê-la.

Fonte: www.odontomagazine.com.br

CELULAR E DIREÇÃO... É MESMO PERIGOSO???

Celular e direção é mesmo perigoso?
Desafio atual é saber conciliar a comunicação no veículo com a segurança viária. 

Em maio de 1922, um americano de 18 anos, George Frost, inventou e instalou o primeiro rádio de automóvel em seu Ford T - justamente o modelo de carro apresentado por Henry Ford em 1908. Nos seus primórdios, o rádio ocupava tanto espaço que, se o carro tivesse bancos traseiros, eles seriam ocupados pelo rádio e a antena. É provável que o autorrádio tenha sido o primeiro dispositivo eletrônico, embarcado em veículo, capaz de provocar distração no motorista. 

Imagine a dificuldade para trocar de estação... Mas os avanços tecnológicos dos acessórios sempre caminham junto com o desenvolvimento da indústria automotiva. Atualmente, as fabricantes desenvolvem tecnologias para que os acessórios tenham interface com aplicativos como Twitter, Facebook, músicas on-line, navegação GPS e uso de telefone. 


Tudo isso pode ser agrupado em um monitor de 8 polegadas instalado no painel do veículo - as funções podem ser ativadas por meio de comando de voz, toque na tela ou em botão no volante.

Os consumidores americanos aprovam esses novos dispositivos, mas admitem que a chance do motorista se distrair com tudo isso vai aumentar. É o que tem deixado autoridades e especialistas norte-americanos em segurança viária cautelosos. O Departamento de Transporte deles (DOT, sigla em inglês) pretende concluir um conjunto de diretrizes que ditará protocolos de segurança no uso destes dispositivos.

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Estudos indicam que proibições completas ao uso de telefones celulares ao longo do tempo não têm se mostrado eficientes na prevenção de acidentes

O que os estudos dizem O National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) informa, em seu boletim de setembro de 2010, que "nas estradas norte-americanas, a maioria das mortes relacionadas à distração na condução de veículo, 84%, foi associada à classificação geral de condução do veículo de forma descuidada ou desatenta. Nesta classificação se incluem: trocar CD no rádio, uso de telefones celulares, conversar com o passageiro, comer, olhar a paisagem, a combinação entre estas etc.".  Situação Onde está a cabeça do motorista O que provoca a distração Distração interna A atenção do motorista está voltada para algum evento, objeto, pessoa ou atividade no interior do veículo. Ajustar o rádio ou o ar-condicionado, conversar com passageiro, dar bronca nas crianças enquanto dirige, usar telefone celular, pegar objetos caídos, ler revistas, mapas... Distração externa O motorista está de olho em algum evento, objeto, pessoa ou atividade do lado de fora Procurar um endereço de rua, ler placa, admirar a paisagem, paquerar enquanto dirige, olhar para local em que aconteceu acidente... Desatenção O motorista está absorto nos seus próprios pensamentos. "Sonhar acordado", ficar pensando em problemas profissionais, preocupar-se com questões familiares... ... Veja na integra a reportagem (clique aqui). Fonte: Webmotors

INSUFICIÊNCIA RENAL

Insuficiência renal é a incapacidade parcial ou total dos rins em desempenhar as suas funções.

Os rins desempenham funções muito importantes para o funcionamento do organismo. Eles funcionam como um filtro das 
substâncias tóxicas do organismo, expulsando na urina a ureia, ácido úrico, fósforo e hidrogénio e absorvendo a albumina, 
sódio, potássio e cálcio.

Eles também produzem hormônios como a eritropoietina que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos, calcitriol 
que estimula a produção de vitamina D responsável pela absorção de cálcio nos intestinos. Sem esta vitamina o organismo 
retira o cálcio dos ossos ficando estes mais susceptíveis a fracturas. O sistema renina angiotensina aldosterona para aumentar 
a pressão arterial.  

A insuficiência renal pode ser classificada em aguda ou crónica. Na aguda a insuficiência renal aparece em poucos dias e tem 
cura enquanto que na crónica a doença vai-se desenvolvendo e quando é detectada já é irreversível. Na segunda situação o 
doente tem que fazer hemodiálise (tratamento realizado pelo filtro de uma máquina ao sangue 3 vezes por semana no hospital), 
diálise peritoneal (tratamento feito em casa diariamente por uma máquina através de um cateter colocado no abdómen) ou 
transplante do rim.

A insuficiência renal aguda pode ser classificada de:

- Pré renal provocada pelo baixo volume de sangue que chega ao rim;

- Pós renal surge porque há uma obstrução que impede a saída da urina;

- Renal se a doença está no próprio rim.

As principais doenças que podem provocar a insuficiência renal são:

- Glomerulonefrite crónica – devido à inflamação nos vasos sanguíneos do rim

- Pielonefrites crónicas – devido a infecções urinárias repetidas

- Rins poliquísticos – doença hereditária que destrói os rins devido ao aparecimento e crescimento de numerosos quistos

- Diabetes melitus – é uma das principais causas da insuficiência crónica. Em média, ao fim de 15 anos de diabetes, 
muitos doentes apresentam problemas renais, tensão arterial alta e presença de ureia e creatinina no sangue que em 
situações normais seriam libertadas pela urina.

- Hipertensão arterial – a pressão arterial elevada vai danificando os vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os rins.

- Toxicidade medicamentosa – alguns medicamentos usados em excesso ou por períodos bastante longos lesam os rins.

Sinais e sintomas

Quando os sintomas surgem, geralmente os rins já perderam 50% das suas funções.

- Hipertensão arterial

- Cansaço fácil devido à acumulação de substâncias tóxicas no sangue que deviam ter sido filtradas pelos rins se 
estivessem saudáveis

- Alteração da actividade mental

- Urina ligeiramente vermelha se a lesão for do rim. Pode ser de cor normal se a causa for uma obstrução

- Espasmos (movimentos não controláveis), fraqueza muscular

- Comichão na ponta dos braços e pernas devido à elevada presença de fósforo no sangue

- Edemas (inchaço) nos olhos e pés

- Perda de apetite, enjoos, vómitos e mau hálito na boca devido ás substâncias tóxicas

- Diminuição do volume de urina

Diagnóstico

As análises ao sangue e urina são suficientes para diagnosticar a insuficiência renal e determinar a gravidade. Nos 
resultados do sangue observa-se a presença de valores elevados de ureia e creatinina e reduzidos de cálcio e fósforo. 
O potássio se estiver elevado pode provocar também problemas cardíacos.

O médico pode querer estudar os rins. Para isso realiza ecografia ou TAC. Se suspeitar de uma obstrução pode ser 
realizada uma angiografia. A ressonância magnética pode ser usada no lugar da angiografia se houver suspeitas de 
efeitos secundários ao produto de contraste da angiografia. Por fim também pode ser feito uma biopsia.

O médico examina os rins para ver se estão aumentados ou doem quando o médico faz pressão. Pode também auscultar 
ruídos anormais nos rins.

Tratamento

Na insuficiência aguda as complicações podem ser muitas vezes tratadas com sucesso.

A dieta é fundamental para ajudar a controlar os líquidos, sal potássio e fósforo.

Se for pré renal o consumo de água ajuda a substituir o volume perdido pelo organismo. O doente deve beber apenas a 
dose recomendada pelo médico para não provocar sobrecarga no coração.

Na pós renal depois de se saber qual o local da obstrução, apenas há necessidade de desobstruir para a urina sair.

Na renal o tratamento consiste na prevenção da doença através do controle da hipertensão arterial, diabetes e evitar os 
medicamentos nefrotóxicos.

O doente pode precisar de fazer hemodiálise durante um período para ajudar os rins a iniciarem as suas funções.

Na insuficiência crónica o doente tem que recorrer a outros tratamentos para evitar estender a lesão a outros órgãos e 
controlar os sintomas. Inicialmente faz hemodiálise no hospital. Se o medico verificar, após análises e testes, que o 
peritoneo (membrana que envolve os intestinos) do doente é bom para fazer diálise peritoneal, este pode fazer o 
tratamento em casa enquanto dorme à noite.

Após diagnosticar a insuficiência renal crónica o doente é colocado na lista de doentes para fazerem transplante de rim. 
Apesar de termos 2 rins, o transplante é de apenas um.

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Artigo do site: www.conhecersaude.com