DORES NAS COSTAS

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Considerações sobre as dores nas costas

A queixa de dores nas costas é uma das mais comuns na clínica médica. Elas podem ser leves ou intensas, intermitentes ou constantes e irradiarem para outras regiões do corpo. As dores nas costas podem originar-se da coluna vertebral, músculos, nervos e órgãos torácicos ou abdominais ou a partir de outras estruturas na região. Sendo assim, os fatores de risco e as formas de prevenção dependerão de suas causas. Essas características ajudam o médico a pôr-se na pista de sua causa, embora não faça isso de maneira absoluta. O termo médico para dores nas costas é dorsalgia, mas ele não é de uso comum. Chama-se lombalgia, termo um pouco mais comum, às dores na parte inferior das costas ou região lombar.

Felizmente, a maioria das dores nas cotas, a despeito de serem muito incomodativas, não representam um problema médico grave, no entanto, as condições abaixo merecem uma atenção médica especial:

• Quando estão associadas com fraqueza progressiva das pernas, dificuldades para andar, incontinência intestinalou urinária e impotência.
• Quando são dores fortes associadas com outros sintomas como febre, perda de peso, tosse, etc.
• Dores fortes em seguida a um trauma que possa ter causado fraturas ou deslocamento de vértebras.
• Dores nas costas em indivíduos com osteoporose, mieloma múltiplo ou outras condições médicas de alto risco para fraturas.

Quais são as causas das dores nas costas?

As causas de dores nas costas podem ir desde uma coisa simples e auto resolutiva, como exercícios físicos praticados inadequadamente, até outras causas que encerram muita gravidade, como um câncer de pulmão, por exemplo. Grande parte das dores nas costas parte de algum nível da coluna vertebral. Dentre as causas possíveis, mais comuns, encontram-se: quedas, contraturas por tensão nervosa, má postura, artroses, lombalgias, hérnia de disco,espondilite, espondilolistese, deformidades da coluna, estreitamento do canal espinhal, infecções ou metástases dos ossos da coluna vertebral, etc.

Nas pessoas obesas, o excesso de peso que tem de ser suportado pela coluna pode ser a causa da dor. Nos idosos, as alterações degenerativas nos ossos, articulações e ligamentos também são frequentes causas de quadros dolorosos. Dores oriundas de órgãos abdominais podem ser projetadas nas costas como, por exemplo, as devidas acálculos da vesícula ou nos rins, apendicite, infecções da bexiga, cistos ou tumores ovarianos, torção testicular, pancreatites, etc.

Quais são as principais características das dores nas costas?

Algumas dores nas costas podem irradiar-se para os braços e mãos ou para as pernas e pés. O tipo e intensidade da dor dependem das suas causas.

Como o médico diagnostica as dores nas costas?

A tentativa de diagnosticar as causas das dores nas costas geralmente começa por uma radiografia para determinar se existe ou não alguma fratura óssea. Posteriormente, se necessário, uma ressonância pode refinar o diagnóstico e verificar se há ou não compressão da medula espinhal e das raízes nervosas. Além disso, os exames de imagens torácicas e abdominais ajudam a localizar ou descartar enfermidades localizadas em vísceras internas.

Como o médico trata as dores nas costas?

Se as dores nas costas forem devidas a uma enfermidade orgânica bem definida, deve-se procurar eliminar essa causa, se possível. Fora isso, o tratamento deve ser feito por meio de exercícios físicos orientados e fisioterapias. O tratamento também pode ser feito com analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios, conforme aconselhado pelo médico. Algumas situações especiais como, por exemplo, a hérnia de disco ou as compressões medulares, que não respondem ao tratamento clínico, podem requerer cirurgia.

Como evoluem as dores nas costas?

A evolução das dores nas costas depende de suas causas. Algumas são passageiras e auto resolutivas, mas outras dependem de poder remover-se a situação causal. Há as que são insolúveis quanto às causas e só podem ser enfrentadas sintomaticamente com analgésicos.

Como prevenir as dores nas costas?

• Evite más posturas que, ao longo do tempo, causam deformidades na coluna.
• Evite carregar pesos excessivos.
• Evite a obesidade, que sobrecarrega continuadamente a coluna.
• Evite situações de stress, que provocam contraturas musculares.
• Evite fumar, porque o fumo reduz o fornecimento de sangue para os ossos da coluna, causando degeneração acelerada.
• Faça exercícios físicos bem orientados, regularmente. Procure dormir em colchão duro e sentar-se em cadeiras de encosto reto.
• Se tiver de levantar objetos pesados faça-o a partir de uma postura agachada, mantendo as costas retas.
• Se tiver de passar longos períodos de tempo assentado, mude frequentemente de posição ou fique de pé de vez em quando.

Quais são as complicações das dores nas costas?

A estenose do canal vertebral, quando na região lombar, pode levar o indivíduo a sentir dores nas pernas, nas coxas e nos glúteos, dificuldades de caminhar e incontinência fecal ou urinária.

ABC.MED.BR, 2016. Dores nas costas. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/ortopedia-e-saude/816894/dores+nas+costas.htm>